Este Comentário aborda decisões-chave tomadas e políticas aprovadas durante os primeiros seis meses da segunda administração Trump nos EUA que afetam a saúde global, com ênfase nas suas implicações para o trabalho da Organização Mundial da Saúde (OMS), o Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS (UNAIDS), a Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID), e o Plano de Emergência do Presidente dos EUA para Alívio da AIDS (PEPFAR), entre outros. Destacamos as raízes dessas decisões e prioridades no Projeto 2025 (um plano de orientação política endossado por mais de 100 organizações de direita dos EUA) e sua articulação por meio de uma série de Ordens Executivas (OEs) implementadas de acordo com o Departamento de Eficiência Governamental dos EUA (DOGE). O Comentário também aborda as formas pelas quais, o que poderia ser descrito como uma política de crueldade, informou as ações da administração dos EUA, avalia o impacto que tal política provavelmente terá na saúde global e sugere algumas das razões pelas quais a saúde global se mostrou um alvo tão fácil para a atual administração americana.