{"id":22870,"date":"2020-04-01T19:44:43","date_gmt":"2020-04-01T22:44:43","guid":{"rendered":"https:\/\/spw.fw2web.com.br\/ptbr\/2020\/04\/01\/evidencias-sobre-aborto-farmacologico-por-telemedicina\/"},"modified":"2024-01-30T14:48:50","modified_gmt":"2024-01-30T17:48:50","slug":"evidencias-sobre-aborto-farmacologico-por-telemedicina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sxpolitics.org\/ptbr\/recomendamos\/artigos-academicos\/evidencias-sobre-aborto-farmacologico-por-telemedicina\/22870","title":{"rendered":"Evid\u00eancias sobre aborto farmac\u00f3logico por telemedicina"},"content":{"rendered":"

Telemedicina para aborto farmacol\u00f3gico: uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica<\/strong><\/p>\n

por M. Endler, A. Lavelanet, A. Cleeve, B. Ganatra, R. Gomperts, K. Gemzell\u2010Danielsson<\/p>\n

Revista:<\/strong> International Journal of Obstetrics & Gynaecology<\/a>, mar\u00e7o, 2019; 126(9).<\/p>\n

Contexto:<\/strong> A telemedicina est\u00e1 cada vez mais sendo usada para acessar servi\u00e7os de aborto.<\/p>\n

Objetivo:<\/strong> Avaliar a taxa de sucesso, seguran\u00e7a e satisfa\u00e7\u00e3o de mulheres e prestadoras de aborto farmacol\u00f3gico usando o m\u00e9todo remoto por telemedicina.<\/p>\n

Estrat\u00e9gia de pesquisa:<\/strong> pesquisamos nos portais PubMed, EMBASE, ClinicalTrials.gov e Web of Science at\u00e9 10 de novembro de 2017.<\/p>\n

Crit\u00e9rios do estudo:<\/strong> Selecionamos estudos em que a telemedicina foi usada para servi\u00e7os abrangentes de aborto farmacol\u00f3gico, ou seja, avalia\u00e7\u00e3o\/aconselhamento, tratamento e acompanhamento, relatando a taxa de sucesso (gravidez continuada, aborto completo e interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica), seguran\u00e7a (taxa de transfus\u00e3o de sangue e hospitaliza\u00e7\u00e3o) ou satisfa\u00e7\u00e3o (satisfa\u00e7\u00e3o, insatisfa\u00e7\u00e3o e recomenda\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o).<\/p>\n

Principais resultados:<\/strong> as taxas relevantes para os resultados de taxa de sucesso, seguran\u00e7a e satisfa\u00e7\u00e3o para mulheres com menos de 10 semanas de gesta\u00e7\u00e3o variaram de 0 a 1,9% para a continua\u00e7\u00e3o da gravidez, 93,8 a 96,4% para o aborto completo, 0,9 a 19,3% para a interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica, 0 a 0,7% para transfus\u00e3o sangu\u00ednea, 0,07 a 2,8% para hospitaliza\u00e7\u00e3o, 64 a 100% para satisfa\u00e7\u00e3o, 0,2 a 2,3% para insatisfa\u00e7\u00e3o e 90 a 98% para recomenda\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o. As taxas em estudos que inclu\u00edram tamb\u00e9m mulheres com mais de 10 semanas de gesta\u00e7\u00e3o variaram de 1,3 a 2,3% para a gravidez continuada, 8,5 a 20,9% para a interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica e 90 a 100% para a satisfa\u00e7\u00e3o. Estudos qualitativos sobre a satisfa\u00e7\u00e3o n\u00e3o mostraram impactos negativos para mulheres ou provedores.<\/p>\n

Conclus\u00e3o:<\/strong> Com base em s\u00edntese de resultados auto-relatados, o aborto farmacol\u00f3gico por telemedicina parece ser altamente aceit\u00e1vel entre mulheres e profissionais, a taxa de sucesso e os resultados de seguran\u00e7a s\u00e3o semelhantes aos relatados na literatura para o atendimento presencial da pr\u00e1tica de aborto.<\/p>\n

Breve sum\u00e1rio para tweet escrito pelos autores:<\/strong><\/p>\n

Uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica das evid\u00eancias sobre o aborto farmacol\u00f3gico atrav\u00e9s da telemedicina mostra resultados similares \u00e0 aten\u00e7\u00e3o presencial.<\/p>\n

\n

Mulheres podem se interessar em ler este artigo (em ingl\u00eas) escrito por profissionais de sa\u00fade que realizam abortos que resume o resultado da revis\u00e3o acima, mas de uma maneira mais compreens\u00edvel:<\/em><\/p>\n

O Aborto auto-administrado deveria estar universalmente dispon\u00edvel<\/strong> por Sam Rowlands, Secret\u00e1rio da Sociedade Brit\u00e2nica de Provedores de Cuidados Abortivos, The Conversation<\/a>, 24 de mar\u00e7o de 2020.<\/p>\n

Este artigo evidencia como procedimentos de rotina podem ser omitidos para a seguran\u00e7a de mulheres e outras pessoas que procurem um aborto, como exame de ultrassom e o hemograma. Tamb\u00e9m relata que servi\u00e7os de correio entre pa\u00edses est\u00e3o sendo interrompidos pela aus\u00eancia de v\u00f4os internacionais. Desta forma, deve-se pensar em modos criativos para se comunicar com farm\u00e1cias e medicos locais para prover os medicamentos necess\u00e1rios.<\/p>\n

Tamb\u00e9m recomendamos um artigo sobre como farmac\u00eauticos e balconistas oferecem informa\u00e7\u00e3o correta sobre como usar medicamentos abortivos depois de um simples treinamento.<\/p>\n

\n

Farmac\u00eauticos no Nepal podem fornecer as informa\u00e7\u00f5es corretas sobre o uso de mifepristona e misoprostol para mulheres que procuram medicamentos para induzir o aborto<\/strong><\/p>\n

por Anand Tamang, Mahesh Puri, Kalyan Lama,\u00a0Prabhakar Shrestha.<\/p>\n

Reproductive Health Matters<\/a>, fevereiro, 2015; 22(44).<\/p>\n

No Nepal, apesar das restri\u00e7\u00f5es pol\u00edticas, as marcas registradas e n\u00e3o registradas de mifepristona e misoprostol podem ser facilmente obtidas em farm\u00e1cias. Como muitas mulheres visitam as farm\u00e1cias para obter informa\u00e7\u00f5es sobre aborto, garantir que recebam cuidados efetivos dos farmac\u00eauticos continua sendo um importante desafio. Realizamos um estudo para avaliar se farmac\u00eauticos treinados poderiam oferecer corretamente informa\u00e7\u00f5es sobre o uso seguro de mifepristona e misoprostol para o aborto farmacol\u00f3gico no primeiro trimestre da gesta\u00e7\u00e3o. Os farmac\u00eauticos e balconistas em um distrito receberam orienta\u00e7\u00e3o e treinamento usando uma abordagem de redu\u00e7\u00e3o de danos e foram comparados com um grupo n\u00e3o equivalente no segundo distrito. No geral, o conhecimento dos trabalhadores de farm\u00e1cia treinados aumentou substancialmente, mas nenhum aumento foi encontrado no grupo de compara\u00e7\u00e3o. Comparado \u00e0 linha de base (65%), 97% dos farmac\u00eauticos treinados sabiam at\u00e9 que est\u00e1gio da gravidez e como as mulheres deveriam usar mifepristona e misoprostol. Uma porcentagem maior de farmac\u00eauticos no grupo de interven\u00e7\u00e3o (77%) em compara\u00e7\u00e3o ao grupo de compara\u00e7\u00e3o (49%) teve conhecimento no acompanhamento sobre como determinar se um aborto foi bem-sucedido, implicando a necessidade de melhorar esse aspecto do treinamento. Como muitos provedores de sa\u00fade de n\u00edvel m\u00e9dio administram suas pr\u00f3prias farm\u00e1cias e oferecem p\u00edlulas para abortamento medicamentoso, \u00e9 importante que o governo considere treinar esses provedores e registrar suas farm\u00e1cias como estabelecimentos seguros de servi\u00e7os de abortamento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n

\n

Edi\u00e7\u00e3o especial da revista Contraception (2018)<\/a><\/strong><\/p>\n

Tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel acessar diversos artigos sobre o uso do aborto farmacol\u00f3gico na \u00c1frica do Sul, Argentina, Chile, Madagascar, Bangladesh, Benin, Burkina Faso, Nepal, Quirguist\u00e3o e na fronteira Burma-Thail\u00e2ndia.<\/p>\n

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