{"id":22198,"date":"2016-02-22T15:39:19","date_gmt":"2016-02-22T18:39:19","guid":{"rendered":"https:\/\/spw.fw2web.com.br\/ptbr\/2016\/02\/22\/enfrentando-uma-nova-epidemia-consequencias-do-zika-virus-para-a-saude-publica-e-os-direitos-reprodutivos\/"},"modified":"2025-07-23T17:28:41","modified_gmt":"2025-07-23T20:28:41","slug":"enfrentando-uma-nova-epidemia-consequencias-do-zika-virus-para-a-saude-publica-e-os-direitos-reprodutivos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sxpolitics.org\/ptbr\/recomendamos\/noticias-e-analises\/enfrentando-uma-nova-epidemia-consequencias-do-zika-virus-para-a-saude-publica-e-os-direitos-reprodutivos\/22198","title":{"rendered":"Enfrentando uma nova epidemia: consequ\u00eancias do Zika v\u00edrus para a sa\u00fade p\u00fablica e os direitos reprodutivos"},"content":{"rendered":"

\"Zika<\/a><\/p>\n

Declara\u00e7\u00e3o da Campanha Internacional pelo direito das mulheres ao aborto seguro<\/strong><\/p>\n

A \u00a0OMS prev\u00ea at\u00e9 quatro milh\u00f5es de casos de Zika v\u00edrus transmitido por mosquito neste ano.\u2028\u2028\u00a0Nas \u00faltimas semanas, houve uma explos\u00e3o de artigos de not\u00edcias e declara\u00e7\u00f5es na imprensa mundial sobre o v\u00edrus Zika. Artigos escritos por ativistas que defendem o direito ao aborto t\u00eam reivindicado que leis de aborto restritivas sejam revistas para legalizar a pr\u00e1tica, seja amplamente, seja por raz\u00f5es terap\u00eauticas ou apenas em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 infec\u00e7\u00e3o Zika. Mas vale lembrar que em pa\u00edses como El Salvador e na Nicar\u00e1gua o aborto \u00e9 ilegal mesmo para salvar a vida da mulher. Nesses casos cabe perguntar: por que seriam feitas reformas legais em raz\u00e3o dos efeitos da Zika?<\/p>\n

V\u00e1rios desses artigos relembram que nos EUA, nas d\u00e9cadas de 1950 e 1960, anomalias fetais causadas pela rub\u00e9ola e pela talidomida, t\u00e3o graves quanto aquelas associadas \u00e0 Zika, contribu\u00edram para a decis\u00e3o tomada pela Suprema Corte dos Estados Unidos em 1973 quando afirmou que o aborto \u00e9 uma quest\u00e3o a ser decidida entre a mulher e seu m\u00e9dico. Vale dizer, por\u00e9m, que essa decis\u00e3o da Corte j\u00e1 estava a caminho independentemente das crises da rub\u00e9ola e da talidomida. E esse \u00e9 o ponto que importa. A reforma legal s\u00f3 \u00e9 prov\u00e1vel quando o terreno pol\u00edtico para que isso aconte\u00e7a j\u00e1 esteja preparado. No caso de uma epidemia t\u00e3o grave como a que parece anunciada pelo v\u00edrus Zika, o significado de “preparar o terreno” n\u00e3o se limita aos aspectos relativos \u00e0 lei do aborto, mesmo quando a pauta do aborto legal e seguro seja muito importante.<\/p>\n

Uma analogia pode ser feita tamb\u00e9m em rela\u00e7\u00e3o ao que aconteceu quando se constatou que o HIV era transmitido durante a gravidez e pela amamenta\u00e7\u00e3o (transmiss\u00e3o vertical), causando graves problemas de sa\u00fade, aborto espont\u00e2neo, natimortos e morte precoce em milh\u00f5es de crian\u00e7as, bem como causando a morte das m\u00e3es. Muito tempo transcorreu antes que o problema fosse reconhecido e investigado e, sobretudo, para que fosse desenvolvido um tratamento eficaz para prevenir a transmiss\u00e3o vertical e implementar a oferta desse tratamento por institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade p\u00fablicas que alcan\u00e7assem grande parte das popula\u00e7\u00f5es afetadas, especialmente nos pa\u00edses pobres. Ainda hoje, passados 30 anos desde que se iniciou a epidemia do HIV\/AIDS, essa continua sendo uma tarefa inconclusa.<\/p>\n

A epidemia da s\u00edfilis, muito mais antiga do que a do HIV\/AIDS, \u00e9 outro exemplo cabal. A s\u00edfilis tamb\u00e9m \u00e9 transmitida verticalmente das mulheres gr\u00e1vidas para os beb\u00eas. H\u00e1 muitas d\u00e9cadas, a rotina de cuidados pr\u00e9-natais inclui protocolos de testagem e tratamento de mulheres gr\u00e1vidas com s\u00edfilis. No entanto, foi apenas em junho de 2015 que a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) anunciou<\/a> que num \u00fanico pa\u00eds (Cuba) a transmiss\u00e3o de m\u00e3e para filho do HIV e da s\u00edfilis havia sido finalmente erradicada. \u2028\u2028\u00a0O mesmo mosquito que transmite a dengue e v\u00e1rias outras doen\u00e7as tropicais transmite a Zika. A microcefalia parece ser uma consequ\u00eancia da infec\u00e7\u00e3o Zika. Mas devemos nos perguntar o que mais este v\u00edrus pode causar – n\u00e3o s\u00f3 durante a gravidez — mas tamb\u00e9m em pessoas adultas e crian\u00e7as? \u00a0\u00c9 vital, portanto, examinar o problema da Zika a partir de uma perspectiva mais ampla de sa\u00fade p\u00fablica, a qual exige acesso a grande volume de conhecimentos e a insumos tecnol\u00f3gicos. Tamb\u00e9m \u00e9 fundamental ter muita cautela quanto ao que pode ser alcan\u00e7ado e em quanto tempo e, portanto, definir com muita precis\u00e3o o que devemos e podemos reivindicar.<\/p>\n

Esta declara\u00e7\u00e3o sintetiza o que os especialistas em sa\u00fade p\u00fablica, gravidez e direitos reprodutivos est\u00e3o dizendo e recomendando com base no conhecimento que dispomos, nesse momento, sobre o a crise da Zika.<\/p>\n

Quest\u00f5es-chave e recomenda\u00e7\u00f5es sugeridas por especialistas<\/strong><\/p>\n

Nos pa\u00edses onde j\u00e1 se sabe mais sobre a dissemina\u00e7\u00e3o do v\u00edrus, a Zika exp\u00f4s a fragilidade de resposta dos sistemas p\u00fablicos de sa\u00fade diante de novas epidemias, especialmente no \u00e2mbito da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria. A doen\u00e7a tamb\u00e9m exp\u00f4s as defici\u00eancias na oferta de servi\u00e7os de sa\u00fade reprodutiva para as mulheres, tanto em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 informa\u00e7\u00e3o e aos cuidados durante e ap\u00f3s a gravidez, quanto em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 preven\u00e7\u00e3o e \u00e0 interrup\u00e7\u00e3o da gravidez.\u2028\u2028 Cinco grandes \u00e1reas de aten\u00e7\u00e3o devem ser enfatizadas em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 Zika:<\/p>\n

1. A elimina\u00e7\u00e3o do mosquito que transporta o v\u00edrus Zika, dengue e outras doen\u00e7as, e, se poss\u00edvel, a elimina\u00e7\u00e3o de todos os mosquitos<\/strong><\/p>\n

Volnei Garrafa, da Universidade de Bras\u00edlia e da C\u00e1tedra de Bio\u00e9tica da UNESCO, um l\u00edder nacional do campo da bio\u00e9tica no Brasil, disse, numa entrevista ao IPS<\/a>, \u00a0que o governo brasileiro quer manter a sociedade respons\u00e1vel pela luta contra o mosquito, sem assumir a sua pr\u00f3pria responsabilidade pela falta de saneamento adequado e pelo \u201clixo e \u00e1gua estagnados em todos os lugares”, que geram condi\u00e7\u00f5es perfeitas para criadouros do mosquito. \u00a0Mais de uma milh\u00e3o de pessoas morrem a cada ano em raz\u00e3o de enfermidades transmitidas por mosquitos e outras centenas de milh\u00f5es experimentam sofrimento e dor por efeito dessas doen\u00e7as. A Mal\u00e1ria afeta 350-500 milh\u00f5es de pessoas a cada ano e a Dengue afeta 400 milh\u00f5es, com enormes custos para os pa\u00edses em que essas doen\u00e7as s\u00e3o end\u00eamicas.<\/p>\n

2. \u00a0Pol\u00edticas p\u00fablicas, planejamento e mudan\u00e7as econ\u00f4micas que ir\u00e3o reduzir as altera\u00e7\u00f5es clim\u00e1ticas e seus efeitos adversos na sa\u00fade e na doen\u00e7a<\/strong><\/p>\n

O aumento das doen\u00e7as transmitidas por mosquitos est\u00e1 ligado aos efeitos adversos das altera\u00e7\u00f5es clim\u00e1ticas, como o aumento das temperaturas e mudan\u00e7as na precipita\u00e7\u00e3o. Os cientistas dizem que no longo prazo as mudan\u00e7as clim\u00e1ticas tornar\u00e3o cada vez mais dif\u00edcil proteger os seres humanos de tais doen\u00e7as e da r\u00e1pida propaga\u00e7\u00e3o do Zika v\u00edrus em alguns meses.<\/p>\n

3. \u00a0Melhorias significativas na comunica\u00e7\u00e3o das condi\u00e7\u00f5es incomuns identificadas durante a gravidez e o parto, de modo a promover o reconhecimento precoce de novas doen\u00e7as que afetam a gravidez, tal como sublinhado pelo Observat\u00f3rio de Pol\u00edtica e Sexualidade\/SPW<\/a>.\u00a0<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong>4. \u00a0Acesso universal ao cuidado pr\u00e9-natal, que fornece diagn\u00f3stico de doen\u00e7as, inclusive para detec\u00e7\u00e3o do \u00a0v\u00edrus Zika; \u00a0apoio social para as mulheres cujos filhos foram afetados pela Zika e suas fam\u00edlias devem estar dispon\u00edveis, especialmente no caso de crian\u00e7as com defici\u00eancias graves.<\/strong><\/p>\n

As orienta\u00e7\u00f5es da OMS sobre cuidados pr\u00e9-natais incluem:\u2028\u2028 medidas preventivas, incluindo imuniza\u00e7\u00e3o (especialmente do t\u00e9tano) e rastreio de doen\u00e7as subjacentes e doen\u00e7as como anemia, mal\u00e1ria, infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis (especialmente a s\u00edfilis e o HIV\/AIDS), problemas de sa\u00fade mental subjacentes e\/ou sintomas de estresse ou viol\u00eancia dom\u00e9stica, reconhecimento e controle de complica\u00e7\u00f5es relacionadas com a gravidez, reconhecimento e tratamento de doen\u00e7a subjacente ou concomitante.<\/p>\n

Como bem afirmou D\u00e9bora Diniz, professora de direito na Universidade de Bras\u00edlia e integrante do Instituto Anis de Bio\u00e9tica em Bras\u00edlia, em uma entrevista \u00e0 BBC:<\/p>\n

“Esta \u00e9 uma batalha de sa\u00fade p\u00fablica contra os mosquitos e um problema relativo aos direitos sexuais e reprodutivos das mulheres. As mulheres com maior risco de contrair o v\u00edrus Zika nem sequer t\u00eam acesso a cuidados pr\u00e9-natais, ent\u00e3o elas n\u00e3o podem obter um diagn\u00f3stico pr\u00e9-natal do v\u00edrus Zika<\/em>“.<\/p>\n

5. \u00a0O acesso universal \u00e0 educa\u00e7\u00e3o, informa\u00e7\u00e3o e servi\u00e7os de sa\u00fade da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, inclusive aqueles que permitir\u00e3o a indiv\u00edduos e casais tomar decis\u00f5es informadas sobre os seus corpos, sobre gravidez e a regula\u00e7\u00e3o da sua fertilidade, assim como acesso aos meios necess\u00e1rios para implementar essas decis\u00f5es.<\/strong><\/p>\n

O surto de Zika traz \u00e0 tona a import\u00e2ncia dos sistemas de sa\u00fade da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria na identifica\u00e7\u00e3o, preven\u00e7\u00e3o, tratamento e controle das doen\u00e7as infecciosas. Em rela\u00e7\u00e3o aos cuidados de sa\u00fade reprodutiva, al\u00e9m de cuidados integrais na gravidez, isso inclui o acesso a toda a gama de m\u00e9todos anticoncepcionais que impedem a gravidez e a transmiss\u00e3o sexual de doen\u00e7as, contracep\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia e servi\u00e7os de aborto seguro.<\/p>\n

Diniz e seus colegas no Brasil, onde as pesquisas e discuss\u00f5es sobre o v\u00edrus est\u00e3o mais avan\u00e7adas, \u00a0compartilharam uma posi\u00e7\u00e3o clara em rela\u00e7\u00e3o a essa pauta:<\/p>\n

\u2028”O aborto \u00e9 um crime no Brasil, com apenas tr\u00eas exce\u00e7\u00f5es: em caso de estupro, quando a vida da mulher est\u00e1 em risco e em caso de fetos anenc\u00e9falos. Em 2004, fiz parte do grupo de pessoas que prop\u00f4s a estrat\u00e9gia de uma a\u00e7\u00e3o constitucional, que levou \u00e0 decis\u00e3o de 2012 do Supremo Tribunal Federal no sentido de ampliar o direito ao aborto para as mulheres gr\u00e1vidas com fetos anenc\u00e9falos.<\/em>\u2028\u2028 <\/em>Dada a epidemia do Zika v\u00edrus, sua associa\u00e7\u00e3o com s\u00edndromes neurol\u00f3gicas fetais, e a emerg\u00eancia de sa\u00fade p\u00fablica de preocupa\u00e7\u00e3o internacional declarada recentemente pela OMS, estamos preparando um novo caso perante o Supremo Tribunal Federa. <\/em><\/p>\n

Nossa demanda n\u00e3o \u00e9 o aborto em caso de microcefalia – que \u00e9 uma descri\u00e7\u00e3o incorreta de uma poss\u00edvel associa\u00e7\u00e3o entre o v\u00edrus Zika e as singularidades fetais. Pensamos que \u00e9 mais apropriado usar os termos definidos pela OMS, ou seja, malforma\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas e complica\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas. Nossas reivindica\u00e7\u00f5es s\u00e3o as seguintes:<\/em>\u2028<\/em><\/p>\n

a. \u00a0<\/em>Um pacote integral de cuidados de sa\u00fade sexual e reprodutiva para todas as mulheres, com foco especial nas mulheres que vivem em zonas epid\u00eamicas. Essas mulheres est\u00e3o em situa\u00e7\u00e3o de vulnerabilidade, s\u00e3o pobres, em sua maioria pretas e pardas e \u200b\u200bcom pouco acesso \u00e0s pol\u00edticas sociais. N\u00f3s exigimos a inclus\u00e3o do diagn\u00f3stico laboratorial ou cl\u00ednico para a infec\u00e7\u00e3o por v\u00edrus Zika como rotina no pr\u00e9-natal no Brasil (ou o melhor exame diagn\u00f3stico dispon\u00edvel pela ci\u00eancia);<\/em>\u2028\u2028<\/em><\/p>\n

b. \u00a0O direito \u00e0 informa\u00e7\u00e3o adequada relacionada \u00e0 epidemia, seus riscos e possibilidades de planejamento reprodutivo (o planejamento familiar \u00e9 um direito constitucional no Brasil e para a constru\u00e7\u00e3o do caso devemos reformular nosso vocabul\u00e1rio acad\u00eamico e pol\u00edtico dos direitos sexuais e reprodutivos para falar em planejamento familiar e prote\u00e7\u00e3o \u00e0 maternidade e \u00e0 inf\u00e2ncia);<\/em>\u2028\u2028<\/em><\/p>\n

\u00a0c. <\/em>\u00a0O direito ao aborto legal e seguro para mulheres gr\u00e1vidas, enquanto a epidemia persistir. N\u00f3s n\u00e3o estamos exigindo o direito ao aborto em caso de diagn\u00f3stico espec\u00edfico para o feto. Estamos exigindo o direito de que as mulheres n\u00e3o fiquem sujeitas \u00e0 tortura psicol\u00f3gica de viver uma gravidez imposta num contexto em que grassa uma epidemia causada pela neglig\u00eancia de muitas d\u00e9cadas na implementa\u00e7\u00e3o de pol\u00edticas p\u00fablicas nacionais voltadas para a elimina\u00e7\u00e3o do mosquito. Como em qualquer tema de direitos reprodutivos, direito ao aborto refere-se a uma escolha, nunca uma imposi\u00e7\u00e3o. <\/em><\/p>\n

\u00a0d. \u00a0<\/em>Para as mulheres afetadas pelo v\u00edrus Zika e rec\u00e9m-nascidos com a s\u00edndrome neurol\u00f3gica, vamos exigir uma pol\u00edtica de prote\u00e7\u00e3o social focada na maternidade e na inf\u00e2ncia, uma demanda imediata s\u00e3o pol\u00edticas de transfer\u00eancia de renda por meio do Benef\u00edcio de Presta\u00e7\u00e3o Continuada (BPC) sem recorte de renda, tal como \u00e9 hoje estabelecido por lei.\u2028<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/em>A r\u00e1pida propaga\u00e7\u00e3o do v\u00edrus Zika levou v\u00e1rios governos – \u00a0como o de El Salvador – \u00a0a recomendar \u00e0s mulheres que n\u00e3o engravidem nos pr\u00f3ximos dois anos. No entanto, o acesso a contraceptivos e \u00e0 educa\u00e7\u00e3o em sa\u00fade reprodutiva no pa\u00eds s\u00e3o muito limitados, e o aborto \u00e9 proibido em todas as circunst\u00e2ncias. Assim, os mesmos governos que negam \u00e0s mulheres o controle sobre seus corpos est\u00e3o pedindo agora que essas mesmas mulheres controlem seus corpos at\u00e9 2018.\u00a0D\u00e9bora Diniz tamb\u00e9m disse em sua entrevista \u00e0 BBC:<\/p>\n

“Os movimentos contr\u00e1rios ao direito ao aborto protestaram contra a descriminaliza\u00e7\u00e3o do aborto em casos de fetos anencef\u00e1licos no Brasil em 2012, argumentando que a vida come\u00e7a na concep\u00e7\u00e3o. Eles est\u00e3o agora argumentando que o aborto de fetos microc\u00e9falos equivale a “eugenia” ou reprodu\u00e7\u00e3o seletiva, e comparam aqueles que defendem o direito ao aborto nesses casos com os nazistas. Mas a eugenia ocorre quando o Estado interv\u00e9m na tomada de decis\u00f5es de forma autorit\u00e1ria, exercendo controle sobre a gravidez das mulheres, e n\u00e3o quando a ideia \u00e9 que as mulheres sejam livres para tomar suas pr\u00f3prias decis\u00f5es de planejamento reprodutivo<\/em>\u201d.<\/p>\n

A epidemia de Zika j\u00e1 se espalhou por mais de 25 pa\u00edses na Am\u00e9rica Latina, uma regi\u00e3o onde 97% das mulheres em idade f\u00e9rtil vivem sob leis de aborto muito restritivas, de acordo com o Instituto Guttmacher.<\/p>\n

No dia 05 de fevereiro de 2016, o Alto Comiss\u00e1rio da ONU para os Direitos Humanos, Zeid Ra’ad Al Hussein, emitiu um comunicado<\/a> que aponta para os riscos enfrentados pelas mulheres que n\u00e3o contam com acesso a servi\u00e7os de sa\u00fade reprodutiva. \u201cMedidas concretas devem ser tomadas<\/em>\u201d, disse ele, para que as mulheres tenham informa\u00e7\u00f5es, apoio e servi\u00e7os necess\u00e1rios para exercer os seus direitos para determinar:<\/p>\n

” Se e quando engravidar<\/em>… A defesa dos direitos humanos \u00e9 essencial para uma resposta eficaz de sa\u00fade p\u00fablica e isso exige que os governos assegurem \u00e0s mulheres, homens e adolescentes o acesso a servi\u00e7os de sa\u00fade sexual e reprodutiva de qualidade e abrangentes, al\u00e9m de informa\u00e7\u00f5es, sem discrimina\u00e7\u00e3o<\/em>.”<\/p>\n

O Centro de Direitos Reprodutivos e outros signat\u00e1rios, em uma carta enviada ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade de El Salvador<\/a>, instam as autoridades de sa\u00fade do pa\u00eds a suprimir a proibi\u00e7\u00e3o total do aborto diante da emerg\u00eancia de sa\u00fade p\u00fablica ocasionada pela Zika. Diz o texto da carta:<\/p>\n

“ A recomenda\u00e7\u00e3o feita pelo governo de que as mulheres adiem gravidez por dois anos n\u00e3o faz sentido quando n\u00e3o \u00e9 oferecido a elas e suas fam\u00edlias pleno acesso aos servi\u00e7os de sa\u00fade reprodutiva que necessitam para prevenir, planejar e terminar, com seguran\u00e7a, uma gesta\u00e7\u00e3o. Na verdade, a aus\u00eancia de a\u00e7\u00f5es nesse sentido, neste momento cr\u00edtico, s\u00f3 vai piorar a crise de sa\u00fade p\u00fablica. Mais mulheres v\u00e3o buscar abortos clandestinos que ir\u00e3o colocar suas vidas e sa\u00fade em risco. Para proteg\u00ea-las e suas fam\u00edlias de forma adequada, as mulheres salvadorenhas devem ter acesso a toda gama de servi\u00e7os de sa\u00fade reprodutiva, incluindo o aborto seguro e legal<\/em>.”<\/p>\n

Estes e outros resumos de not\u00edcias sobre o Zika v\u00edrus podem ser encontrados\u00a0nos seguintes boletins da Campanha:<\/p>\n

Virus Zika, Sa\u00fade P\u00fablica e Direitos Reprodutivos – 12\/02\/2016\u00a0<\/a><\/p>\n

Not\u00edcias diversas – 08\/02\/2016<\/a><\/p>\n

Aborto: Sa\u00fade P\u00fablica, Direito e a Pol\u00edtica P\u00fablica – 03\/02\/2016<\/a><\/p>\n

Anomalia fetal, triagem e aborto – 29\/01\/16 <\/a><\/p>\n

Veja tamb\u00e9m:<\/p>\n

Artigo de D\u00e9bora Diniz no NYT \u2028<\/a><\/p>\n

Artigo de Sonia Corr\u00eaa no site SPW<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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