{"id":21927,"date":"2013-05-22T11:49:42","date_gmt":"2013-05-22T14:49:42","guid":{"rendered":"https:\/\/spw.fw2web.com.br\/ptbr\/2013\/05\/22\/recomendamos-23\/"},"modified":"2024-02-05T18:39:03","modified_gmt":"2024-02-05T21:39:03","slug":"recomendamos-23","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sxpolitics.org\/ptbr\/biblioteca-spw\/artigos\/recomendamos-23\/21927","title":{"rendered":"Ainda Angelina Jolie"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ainda Angelina Jolie<br \/>\n<\/strong><br \/>\n<em>Kenneth Camargo<br \/>\nMembro do Conselho Curador da Abia e do Grupo Consultivo do SPW<\/em><\/p>\n<p>Ocasionalmente uma celebridade \u00e9 atingida por uma doen\u00e7a e se torna, nem sempre voluntariamente, porta-voz das pessoas acometidas pelo mesmo problema. Usualmente as rea\u00e7\u00f5es s\u00e3o de simpatia, e muitas vezes a publicidade recebida \u00e9 bem-vinda como uma forma de trazer a aten\u00e7\u00e3o do p\u00fablico para problemas espec\u00edficos. Quando a atriz Angelina Jolie veio a p\u00fablico informar sobre sua decis\u00e3o de submeter-se a mastectomia bilateral em fun\u00e7\u00e3o de seu hist\u00f3rico familiar e do resultado de exame de um dado marcador gen\u00e9tico, as comportas da sensatez romperam-se de vez. Jolie foi chamada de &#8220;cretina&#8221; por um colunista brasileiro, acusada de estar a servi\u00e7o da empresa que produz o teste para detec\u00e7\u00e3o dos alelos an\u00f4malos do BRCA1 (e que det\u00e9m patente sobre os mesmos, o que est\u00e1 sendo contestado na Suprema Corte americana), de ser uma tola que se submeteu a manipula\u00e7\u00e3o de um charlat\u00e3o que a mutilou sem nenhuma raz\u00e3o para isso. Junto com a atriz todo o establishment m\u00e9dico-cient\u00edfico foi colocado no pelourinho e apedrejado em pra\u00e7a p\u00fablica.<\/p>\n<p>Descartando-se as rea\u00e7\u00f5es mais violentas e difamat\u00f3rias (\u00e0s quais retornarei mais tarde), h\u00e1 um qu\u00ea de razoabilidade nas narrativas que ressaltam o marketing de produtos e servi\u00e7os baseado na propaga\u00e7\u00e3o insidiosa do medo de adoecer que podemos talvez chamar de &#8220;riscofobia&#8217;. \u00c9 fato que muitas vezes epidemiologistas divulgam de forma exagerada riscos diminutos, contando com a cumplicidade de uma imprensa despreparada para explic\u00e1-los \u00e0 popula\u00e7\u00e3o geral. Como lembra de forma jocosa Ben Goldacre, m\u00e9dico e jornalista brit\u00e2nico, autor de uma coluna e blog com mesmo nome (Bad Science), ao afirmar que o Daily Mail, jornal ingl\u00eas, est\u00e1 empenhado num projeto de catalogar todas as coisas que existem na terra em dois grupos: as que causam c\u00e2ncer e as que protegem do mesmo (algumas s\u00e3o classificados dos dois modos).<\/p>\n<p>\u00c9 tamb\u00e9m fato que tal &#8220;epidemiologia dos riscos&#8221; se presta ao controle foucaultiano da vida, regulando cada passo dos seres humanos em fun\u00e7\u00e3o de riscos incorridos ou evitados, numa medicaliza\u00e7\u00e3o cada vez mais extensiva da vida. Mais ainda, como sublinhou Susan Sontag, no cl\u00e1ssico a doen\u00e7a como met\u00e1fora, essa mesma l\u00f3gica culpabiliza as pessoas pelas doen\u00e7as que eventualmente desenvolvem, por n\u00e3o terem se &#8220;cuidado&#8221; suficientemente. \u00c9 fato ainda que o chamado complexo m\u00e9dico-industrial tem se utilizado desses temores como estrat\u00e9gia de marketing, e que certas empresas da ind\u00fastria farmac\u00eautica, em particular, t\u00eam um retrospecto nebuloso de manipula\u00e7\u00e3o e distor\u00e7\u00e3o de estudos para vender cada vez mais rem\u00e9dios.<\/p>\n<p>Por outro lado tamb\u00e9m \u00e9 fato que a investiga\u00e7\u00e3o biom\u00e9dica desenvolveu tecnologias eficazes na cura, ou ao menos controle de diversas doen\u00e7as &#8211; ofere\u00e7o como exemplo o caso dos anti- retrovirais (ARVs) que alteraram radicalmente o curso do enfrentamento da aids, tornada doen\u00e7a cr\u00f4nica (em que pesam efeitos colaterais e outros problemas). Tamb\u00e9m \u00e9 fato que, apesar dos exageros, a pesquisa epidemiol\u00f3gica desenvolveu um corpo de conhecimentos que permitiu em pa\u00edses industrializados a revers\u00e3o da tend\u00eancia hist\u00f3rica da mortalidade por doen\u00e7a coronariana, com base no controle de riscos claramente identificados, como o tabagismo. Tamb\u00e9m \u00e9 fato que, mesmo com todos os problemas apontados por in\u00fameros cr\u00edticos (incluindo quem escreve essas linhas), interven\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas ainda aliviam sofrimentos. Finalmente tamb\u00e9m \u00e9 fato que as cr\u00edticas mais contundentes das ci\u00eancias foram produzidas por cientistas, e ao inv\u00e9s de negar o conhecimento cient\u00edfico essas cr\u00edticas historicamente o fortaleceram, exatamente por que refletem e ativam a capacidade auto -reflexiva dos e das cientistas.<\/p>\n<p>Sendo assim, de fato, a forma simplificada como o caso Angelina Jolie foi apresentado ao grande p\u00fablico pode gerar consequ\u00eancias nefastas: seria um absurdo, por exemplo, pensar que toda e qualquer pessoa deveria fazer o teste para determina\u00e7\u00e3o da presen\u00e7a dos alelos an\u00f4nimos do BRCA1. Contudo \u00e9 uma sandice tentar descartar de forma igualmente simplista o dif\u00edcil processo de decis\u00e3o de Angelina. Recorro a um excelente post do blog &#8220;<a href=\"http:\/\/www.sciencebasedmedicine.org\/index.php\/angelina-jolie-radical-strategies-for-cancer-prevention-and-genetics-denialism\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Science-based Medicine<\/a>&#8221; escrito por David Gorski, cirurgi\u00e3o oncol\u00f3gico, cuja leitura recomendo a quem se interessar pelo assunto. Ao final de um longo e detalhado arrazoado Gorski conclui: &#8220;Afinal, deixando de lado todas estas quest\u00f5es pol\u00edticas e de classe, por\u00e9m, a decis\u00e3o sobre a cirurgia preventiva \u00e9 intensamente pessoal. Angelina Jolie tomou sua decis\u00e3o com base em evid\u00eancias, e eu n\u00e3o posso discutir sua decis\u00e3o. Se ela fosse minha paciente, eu teria aconselhado a fazer o que ela fez, menos os rem\u00e9dios homeop\u00e1ticos &#8216;integrados&#8217; aos seus cuidados. O que eu acho particularmente ir\u00f4nico \u00e9 que tema corrente nas cr\u00edticas que \u2018charlat\u00f5es&#8217; est\u00e3o endere\u00e7ando a Jolie \u00e9 que ela tomou a decis\u00e3o errada, que ela foi &#8216;enganada&#8217; pela &#8216;ind\u00fastria do c\u00e2ncer&#8217;. O desprezo pela capacidade de Angelina de decidir &#8212; embora negado com uma ressalva de como eles &#8216;entendem&#8217; qu\u00e3o dif\u00edcil a decis\u00e3o &#8211; \u00e9 palp\u00e1vel. Eu pensava que a sa\u00fade &#8216;alternativa&#8217; era totalmente a favor de empoderar a paciente a tomar suas pr\u00f3prias decis\u00f5es. Aparentemente, tal &#8216;empoderamento&#8217; \u00e9 apenas admir\u00e1vel para pessoas como Mike Adams, Sayer Ji, e Robert Schulze, se a paciente empoderada tomar uma decis\u00e3o com a qual eles concordam.&#8221; Note-se que n\u00e3o estou usando Gorski como base para um argumentum ad autoritatem, mas porque seu texto \u00e9 extraordinariamente bem elaborado, documentado e did\u00e1tico.<\/p>\n<p>Para encerrar, retomo aqui as manifesta\u00e7\u00f5es quase hist\u00e9ricas a que aludi anteriormente. Por que cargas d&#8217;\u00e1gua uma decis\u00e3o sobre um tratamento m\u00e9dico deveria algu\u00e9m a chamar outro ser humano de &#8220;cretina&#8221; em p\u00fablico? N\u00e3o consigo deixar de ver um tom moralizante e mis\u00f3gino nesses ataques; \u00e9 como se as mamas de Angelina Jolie, s\u00edmbolo sexual, n\u00e3o pertencessem a ela mesma, como se a decis\u00e3o de retirar o tecido mam\u00e1rio e substitu\u00ed-lo por pr\u00f3teses fosse um crime de lesa-p\u00e1tria, como se, por ser mulher e famosa, a atriz n\u00e3o tivesse a capacidade, ou quem sabe o direito, de tomar decis\u00f5es informadas sobre sua pr\u00f3pria vida&#8230;<\/p>\n<p>Segundo as informa\u00e7\u00f5es que Angelina divulgou, sua hist\u00f3ria de vida e a muta\u00e7\u00e3o espec\u00edfica encontrada em seu genoma significavam no seu caso uma probabilidade de 85% de desenvolver c\u00e2ncer de mama. Pe\u00e7o a quem, porventura, ler esse texto at\u00e9 aqui, que reflita, serenamente, sobre a enormidade desse veredito &#8212; o qual n\u00e3o pode ser descartado ligeiramente, como se fosse uma afirma\u00e7\u00e3o inventada a partir do nada &#8212; e tente se imaginar na mesma situa\u00e7\u00e3o. Tenho uma amiga, m\u00e9dica, que h\u00e1 mais de dez anos fez a mesma op\u00e7\u00e3o, e respeito sua coragem. \u00c9 poss\u00edvel que exista quem, mesmo com esse n\u00edvel de probabilidade, resolvesse optar por conduta distinta da que Jolie adotou. Mas mesmo essas n\u00e3o t\u00eam o direito de taxar de irracional, mal-informada ou mesmo de &#8220;cretina&#8221; quem pensa diferente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ainda Angelina Jolie Kenneth Camargo Membro do Conselho Curador da Abia e do Grupo Consultivo do SPW Ocasionalmente uma celebridade \u00e9 atingida por uma doen\u00e7a<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[283],"tags":[147,246,346,273],"class_list":{"0":"post-21927","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","6":"category-artigos","7":"tag-genero","8":"tag-saude","9":"tag-saude-sexual-e-reprodutiva","10":"tag-violencia-de-genero"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.1.1 - 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